孩子生下的时候为什么有黄疸?(黄疸是什么意思)

发表时间:2023-11-01 21:24:02
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原因主要有两个方面:第一黄疸是什么意思,在胎儿期,宝宝的氧气是由脐带来供应的,宫内的氧分压比较低,在低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,宝宝出生后有了自己的呼吸系统,氧气供应大幅度增多,不再需要那么多的红细胞,这时大量的红细胞被破坏掉,破坏掉的红细胞会释放血色素,血色素分解后产生胆红素,约为成人的两倍;

第二,由于新生宝宝的身体发育不完善,尤其是早产儿,肝脏功能发育不成熟,使胆红素代谢能力受限制,这时就容易导致血里的胆红素增多,胆红素是橙黄色,所以就造成新生儿在一段时间出现黄疸的现象。

黄疸在新生宝宝中很常见,大部分是正常的生理性的,足月儿的生理性黄疸的特点:在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,第4-5天最黄,2周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。一般2周左右会自行消失。

但临床上有一小部分宝宝因为出生时早产,感染,或者溶血,喂养不足或者胆道堵塞等等原因,身体内胆红素产生的特别多,或者代谢排出的特别慢,这时就会导致血液中的胆红素特别高,相对持续的时间也会长,这种情况考虑病理性黄疸的可能性较大,这时针对病因来听医生的对症处理,比如加强喂养,让孩子多吃多排。那么如果一旦胆红素超过安全范围,就需要遵医嘱进行蓝光照射来退黄,目前最新指南指出蓝光照射是安全有效的退黄方式,不过是否需要光疗建议听医生的。

十月怀胎,宝宝在妈妈的肚子里,会制造很多不成熟的红细胞,这些红细胞大多容易被破坏,在出生后,宝宝就会开始建立自己独立的循环系统,部分过剩的红细胞就会被破坏代谢掉,形成胆红素,而刚出生的宝宝,由于肝脏的代谢功能尚没有完善,所以代谢胆红素的能力有限,胆红素堆积在宝宝体内,就会引起宝宝全身发黄的症状,也就是我们所说的“黄疸”。大部分宝宝在刚出生,都会经历这个过程,一般对宝宝影响不大,属于生理性黄疸,但是有些宝宝的黄疸属于病理性黄疸,我们宝爸宝妈们就要引起重视了。

如何区分生理性黄疸跟病理性黄疸?对于新生宝宝来说,黄疸是比较常见的症状,如果宝宝血液中胆红素超过5mg/dL时,宝宝就会出现皮肤的黄染。2/3的健康足月宝宝在出生后的一个星期会出现黄疸,但是大部分的宝宝在一个星期后黄疸就会逐渐消退,一般不会造成大的影响,属于我们所说的“生理性黄疸”。如果宝宝黄疸在出生24小时内就出现、黄疸持续发展、累及躯干四肢、黄疸消退后又复发或者迟迟不消退,就属于我们所说的“病理性黄疸”。

病理性黄疸病因有哪些?导致宝宝出现病理性黄疸的病因比较复杂,目前还不能完全明确,但比较常见的病因有母子血型不合引起(多发生在孕妈是O型血或者RH阴性血的宝宝),葡萄糖-6-脱氧磷酸酶缺乏症、感染、缺氧等。

如何治疗黄疸?实际上,生理性黄疸跟病理性黄疸,在数值水平上,并没有严格的分界线,我们比较常通过评估黄疸的病情发展来区分。而黄疸的治疗上,目前主要是要预防胆红素脑病,也就是根据宝宝胆红素水平,来进行适当处理。轻中度黄疸的宝宝可以在医生的指导下进行光疗、药物治疗等,而重度黄疸的宝宝可能还需要进行血液置换治疗,及时处理,我们才能控制宝宝的胆红素水平,预防胆红素脑病。

什么是胆红素脑病?当宝宝血液中的胆红素达到一定水平(20mg/dL)时,胆红素就会通过血脑屏障,进入到脑组织中,对脑组织造成损伤,导致胆红素脑病。宝宝可能会出现食欲不振,哭闹不停,尖叫,抽搐等症状,随着病情的进一步发展,还可能会出现不可逆转的损伤,也就是核黄疸,宝宝出现脑性瘫痪、手足徐动以及听力损伤等,严重者甚至残疾、死亡。对于刚出生一个星期不到的新生宝宝,其血脑屏障发育尚未完善,可能会更加容易出现脑组织损伤。很多宝爸宝妈由于对宝宝黄疸没有引起足够的重视,到宝宝开始出现脑组织损伤症状(食欲不振,哭闹不停,尖叫,抽搐)的时候才后知后觉,到医院就诊,就错过了最佳的治疗时机。

怎样观察识别黄疸?新手宝爸宝妈应该学会观察识别宝宝黄疸,在光线充足的环境下,轻轻用指腹按压宝宝皮肤观察,这样可以避免宝宝皮肤较红给判断造成的影响。我们大概可以根据黄染涉及的范围来评估宝宝黄疸的程度,如果宝宝的黄染仅仅累及头面部,就是轻度黄染,如果累及躯干,就是中度,如果累计四肢,就是重度,如果宝宝掌心、足心黄染,就是极重度。宝爸宝妈在宝宝表现为中度黄疸时就应该及时带宝宝到专科就诊,切勿耽误最佳治疗时机。

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