我们在看医生时,无例外都是去到自己的有医保定点的医院里就诊,这样在报销方面才能够有最高80%的费用由医保统筹基金支付。
但是当自己出现了以下几点情况想要更改医保定点时,就要注意申请时间了,因为错过了就要重新等1年,而现在距离每年1月1日可更改时间还有23天。
一、可定点医院
1.职工医保
(1)选择社区医院作为自己的“小点”,平时小病可到此医院进行就医;
(2)选择“小点”后再选择二甲或者三甲医院作为“大点”,若有比较难治疗或者特殊病情可到“大点”医院进行治疗。
2.城乡居民医保
(1)学生以及未成年的参保人先选择“小点”再选择大点;
(2)老年居民以及非从业人员等,只能够选择一家“小点”作为定点医院;
如果参保人是到专科医院就医的,是不需要进行医保定点的,也就是说可以直接使用医保报销的。
二、定点方式
1.办理材料
(1)社保卡与身份证原件;
(2)病历;
(3)近1年彩色小1寸照片1张;
2.办理流程
(1)到自己想要定点的医院;
(2)由医院的工作人员在医保信息系统上办理定点登记,并在门诊的病历上注明该医院为其定点医院;
(3)参保人或者其家属签字确认并登记姓名以及联系方式。
3.办理时间
每一年的1月1日起可更改医保定点医院,如果参保人不打算变更可以不用重新选择医院,在新年度内直接在原定点医院内就医即可。
如果原定点医院有规定需重新办理的,那么重新提交资料就可以了。
三、变更定点医院
1.办理条件
(1)需要迁移户口的;
(2)长期居住地发生了变化;
(3)因工作原因更换了用人单位;
(4)个人或者子女因转学或者升学的需要。
2.办理流程
(1)参保人持本人的身份证或者社保卡原件、申请报告以及有关证明到广州市医保二级经办机构申请办理变更;
(2)广州市医保经办机构收到申请材料以及审核通过后,在1个工作日内为参保人办理变更手续;
(3)参保人在现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,签名确认变更自己医保定点医院。
3.办理资料
基本资料:本人有效身份证或者社保卡原件以及书面申请报告;
户口迁移:需提供户口本原件以及复印件(规格为A4纸,包含户主与参保人的登记页);
居住地变化:需提供居住地址证明资料原件以及复印件(证明材料为:房产证、购房合同、暂住证、户口簿之一);
工作单位变动:需提供原工作单位的劳动合同或者证明,以及现单位的劳动合同或者证明;
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